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O Suicídio O Suicídio Juvenil

Sat, 10 Nov 2007 11:55:44 +0200

O suicídio a nível geral é uma das mais graves consequências dos que vivem a nível psíquico seriamente perturbados. A tensão nervosa quando envolve conflitos intrapsíquicos de gravidade muito acentuada, transtorna tão alucinadamente o psiquismo, que a pessoa vê a morte como única solução. De nada valem as riquezas materiais, a fama e glória, quando interiormente se vive no tédio, numa amargurante angústia sem encontrar solução nem saída para esses estados psíquicos.

É muito comum o suicídio de artistas famosos, que deslumbraram multidões, que lhes parecia tudo possuírem ... mas seguramente viviam numa insatisfação interior, porque não era certamente o que tinham, aquilo que psicologicamente necessitavam, e levou-os a perderem o sentido de Vida! Os suicídios verificam-se frequentemente em idades que marcam fronteiras na existência: a puberdade, a adolescência, e entre a maturidade e a velhice. Por vezes as tentativas de suicídio são preparadas inconscientemente de tal modo que o suicida pode ser salvo a tempo. É deveras lamentável que a mais drástica consequência da trágica desmotivação de viver aumente numa dimensão assustadora de ano para ano. As estatísticas nos Estados Unidos revelam que desde a década de 50 o índice de suicídios entre os indivíduos dos 15 aos 24 anos quase triplicou. Considera-se o suicídio como a terceira causa de morte nestas idades, depois dos acidentes e do homicídio. Um profundo estudo igualmente realizado nos Estados Unidos demonstrou que 50% de todas as tentativas de suicídio entre os adolescentes são realizadas como consequência do mau ambiente familiar. O desamor entre a humanidade, iniciado na célula de qualquer sociedade – a família (a hiperprotecção não é sinónimo de afectividade, é o controle e frequentemente a origem da perca das energias vitais); os conflitos que geram conflitos; as agressões físicas sobre as crianças; os gritos apavorantes com que as repreendem (uma forma de libertar os adultos frustrados e desencontrados das suas misérias interiores), provocam uma grave desorganização na personalidade em crescimento na criança, e desequilibra duma forma contínua o seu sistema nervoso central. Uma grande parte dos jovens foi gradualmente perdendo o sentido de Vida, a motivação na actividade estudantil, e caminham sob pressões e opressões numa insegurança e instabilidade, quantas vezes sem rumo!... O abandono afectivo auto-compensado com dádivas materiais ... que saturam e insatisfazem ao longo do tempo, chantagens emocionais que culpam, uma tendência educacional orientadora e criadora duma auto-imagem, que confunde e desencontra o indivíduo do seu "Eu", as exigências familiares a nível escolar como os mais supremos valores a ostentar, sem se aperceberem do estado psíquico do jovem que afecta indubitavelmente a actividade intelectual, bloqueando a concentração e a memorização. Todas estas causas e muitas mais originam uma desorientação, um desequilíbrio emocional, uma premente necessidade de fuga à realidade, a um aturdimento amolecedor da mente. Alguns psicanalistas afirmam que o suicida adolescente não se apercebe totalmente da natureza da morte, e para ele o suicídio é um grito angustiantemente desesperado que reclama ajuda e atenção ou também uma forma de vingança sobre o mundo que o torturou e o lançou no caos. Estudos sobre o suicídio têm demonstrado que muitos e muitos jovens estão em estado de depressão profunda. Psiquiatras e psicanalistas consideram que o ponto de maior risco no suicídio não coincide com o auge da depressão, situação psíquica caracterizada por desmotivação, desinteresse, por uma letargia e lentidão de raciocínio, um adormecimento em relação à realidade, que o jovem gradualmente procura ignorar, mas sim o maior risco inicia-se quando a inactividade começa a tornar-se menos acentuada. A realidade que rejeita começa a vislumbrar-se e a necessidade de fuga ou de chamamento de atenção é mais radical. A ideia do suicídio começa a agravar-se e a apoderar-se cada vez com mais força da mente do jovem em perfeito estado de revolta e solidão. A ausência de diálogo, por causas variadas, habita em quase todos os lares, afectando profundamente os jovens na puberdade ou na adolescência, que existem como ilhas separadas por correntes dos restantes elementos, que em ilhas também se tornaram!!! É quase tabu dialogar sobre os sentimentos que intrinsecamente afectam melhor ou pior a alma de cada um! As tentativas de suicídio constituem advertências para aqueles que estão à sua volta, desvendam uma grave doença psíquica e testemunham profundas carências de Amor! Inconscientemente o suicida quer castigar aqueles por quem se sente mal amado. Ele tenta arrastar o "outro" ou outros na sua morte. Tem uma necessidade de culpar, por vezes inconscientemente, porque a revolta, a rebelião tormentosa não dá tréguas. Temos como exemplo Vicent Van Gogh que já em criança e depois na adolescência atingiu o auge do sofrimento humano que se prolongou incessantemente ... até perder a lucidez e atingir a loucura. Quantos adolescentes de hoje atingem o esgotamento psíquico e perdem por vezes também a lucidez mental?!!! Van Gogh entre um período de lucidez e as descompensações da doença que o levaram a matar-se escreveu: "O suicídio faz com que os amigos e familiares se sintam seus assassinos". Situação de grande risco que pode conduzir também ao suicídio é a toxicodependência, que já por si é um processo lento e desesperado de suicídio. Esta forma macabra de terminar com a existência não conhece fronteiras e ocorre em todos os estratos sociais. Em todo o mundo suicidam-se diariamente 2000 pessoas. Nos Estados Unidos, por exemplo, o número oficial de mortes por suicídio é de 30 000 por ano ou quase 100 por dia. É curioso saber que as mulheres quer adolescentes ou adultas fazem 3 vezes mais tentativas de suicídio que os homens. No entanto de um modo geral, é mais grave no sexo masculino, porque, por razões ainda não inteiramente esclarecidas o homem tem tendência a matar-se com armas de fogo, afogamento, por enforcamento, ou saltando de grandes altitudes, enquanto que o sexo feminino recorre mais ao envenenamento. A nível genérico podemos considerar outras causas que levam num acto desesperado e por vezes irracional ao acto do suicídio, como situações de traição e infidelidade que abalam a estrutura arquitectónica da Confiança, alicerce fundamental onde se sustenta o castelo dos sentimentos afectivos, fragilizam, destabilizam e por vezes destroem a afectividade dada confiantemente, conduzindo o indivíduo à desmotivação absoluta de qualquer sentido de Vida! Responsabilidades de ordem material como chefes de família em ruína monetária, jogadores demasiado pressionados para o pagamento das suas dívidas, e sem controle, etc., transportam as mentes desorientadas sem mecanismos de defesa à fuga às responsabilidades existenciais, ao sofrimento e sentem que só têm o recurso da morte. Quando o Homem aprender a quebrar amarras inúteis preconceituais, convencionais, materiais que o tolhem, o aprisionam e o escravizam (acabando por não ser mais que prisioneiro e escravo de si próprio); quando o Homem aprender a enfrentar os seus medos, e só assim os poderá destruir; quando o Homem se interrogar: Porque corre desenfreada e ansiosamente na caminhada existencial? Para que corre? Para onde corre?!!! sem se deter para desfrutar da quietude dum entardecer rubro, o odor duma mata, o sabor duma Natureza despoluída, ... ou um sorriso pleno de feliz ingenuidade duma criança, e tanta coisa bela, reconfortante que o Universo Infinito presenteia! A humanidade a nível geral, doente psíquica, nunca tem tempo, não há tempo!!! Para quê?!... tenho que ... tenho que ... tenho que ... violentando-se a cada passo, mas na sua maioria plenamente convencida que segue a rota certa na corrida da sobrevivência desencontrada da essência da Vida! E um dia ... o Homem repara: "Esqueci-me de Viver", e nesta atitude mental jamais poderá, porque não saberá ensinar as suas crianças, os seus jovens a Arte sublime de Viver! Todas estas situações são formas de morte, morte psicológica lenta e confrangedora ... não souberam alimentar a Vida dos sentimentos afectivos e são eles nas suas mais variadas expressões a Vida que dão sentido ao Viver. Quando o Homem quiser aprender a Viver o suicídio, suicida-se!

morte

Sun, 30 Sep 2007 21:24:20 +0200

Possuis apenas aquilo que não perderás com a morte; tudo o mais é ilusão. (Autor desconhecido)

A vida revela-se ao mundo como uma alegria. Há alegria no jogo eternamente variado dos seus matizes, na música das suas vozes, na dança dos seus movimentos. A morte não pode ser verdade enquanto não desaparecer a alegria do coração do ser humano. (Tagore, escritor indiano)

O homem que envelhece vai tomando gradativamente consciência de que não é eterno. Agita-se menos e, assim, os sons das vozes que vêm do além se fazem ouvir. (Romano Guardini)

Os homens são como ondas: quando uma geração floresce, a outra declina. (Homero)

Aconteceu-nos uma coisa realmente curiosa: tínhamo-nos esquecido de que temos de morrer. É esta a conclusão a que chegaram os historiadores depois de terem examinado todas as fontes escritas da nossa época. Uma investigação realizada nos cerca de cem mil livros de ensaio publicados nos últimos vinte anos mostraria que apenas duzentos deles (0,2%, portanto) tocavam o problema da morte. Livros de medicina incluídos. (Pierre Chaunu)

A morte é a coisa mais segura e firme que a vida inventou até agora. (Emil Cioran)

A duração da nossa vida é de setenta anos; e se alguns, pela sua robustez, chegam a oitenta, a medida deles é canseira e enfado; pois passa rapidamente, e nós voamos. (Salmo 90, Bíblia)

Aquilo que verdadeiramente é mórbido não é falar da morte, mas nada dizer acerca dela, como hoje sucede. Ninguém está tão neurótico como aquele que considera ser neurótico decidir-se a pensar sobre o seu próprio fim. (Philippe Ariès)

Entre a sociedade de hoje e os intelectuais medeia um entendimento tácito. «Conto contigo - dizem os leitores - para que me forneças os meios para esquecer, disfarçar, negar, em suma, a morte. Se não cumprires este encargo, expulso-te, ou seja, não te lerei». (Louis Vincent Thomas, antropólogo francês)

Esquecer-se da morte e dos mortos é prestar um péssimo serviço à vida e aos vivos. (Philippe Ariès)

Um túmulo basta agora àquele para quem não bastava o mundo inteiro. (epitáfio de Alexandre Magno)

Morrer é apenas não ser visto. Morrer é a curva da estrada. (Fernando Pessoa)

O homem fraco teme a morte, o desgraçado chama-a; o valente procura-a. Só o sensato a espera. (Benjamin Franklin)

Como um mar, ao redor da soleada ilha da vida, a morte canta noite e dia a sua canção sem fim. (Tagore)

Não é de morrer que tenho medo. É de não vencer. (Jacqueline Auriel)

O coração humano recusa-se a acreditar num universo sem uma finalidade. (Kant)

Começamos a morrer no momento em que nascemos, e o fim é o desfecho do início.

(Marcus Manilius)

Para avaliar a importância real de uma pessoa, devemos pensar nos efeitos que sua morte produziria. (François Gaston de Levis)

Os esqueletos dos reis são apenas esqueletos. (Mikhail Naimy)

Tentemos viver de tal modo que, quando morrermos, até o homem da agência funerária lamente a nossa morte. (Mark Twain)

Quando morremos, deixamos atrás de nós tudo o que possuímos e levamos tudo o que somos. (Autor desconhecido)

Congratulamo-nos, às vezes, no momento em que despertamos de um sonho lúgubre. Poderia ser assim no momento que se segue à morte. (Nathanael Hawthorne)

Morremos um pouco cada vez que perdemos um ente querido. (Publilius Syrius)

A certeza da morte tem menos influência sobre a conduta do homem do que seria de esperar. (A L. Gordon)

Oito dias com febre! Poderia ter escrito mais um livro... (Honoré de Balzac, antes de entrar em coma)

Nada de monumento coberto de elogios. O meu epitáfio será o meu nome, nada mais.

(Byron)

O que é belo não morre: transforma-se em outra beleza. (Balley Ardrich)

Not dead, but gone before - Não morreram, partiram primeiro.

(Ditado inglês)

CRITICA

Sun, 30 Sep 2007 21:22:40 +0200

Quando apontares com um dedo, lembra-te de que outros três dedos teus apontam para ti. (Provérbio inglês)

A coisa mais difícil do mundo é conhecermo-nos a nós mesmos, e o mais fácil é falar mal dos outros. (Tales de Mileto)

As crianças têm mais necessidade de modelos do que de críticas. (Joubert)

Não encontre defeitos, encontre soluções. Qualquer um sabe queixar-se. (Henry Ford)

Agrada-nos a franqueza dos que nos apreciam. À franqueza dos outros chamamos insolência. (André Mourois)

Procuremos acender uma vela em vez de amaldiçoar a escuridão. (Provérbio chinês)

Não devemos dar demasiada atenção ao que os críticos dizem. Nunca foi erguida uma estátua em honra de um crítico. (Sibelius)

O verdadeiro rebelde é aquele que propõe alternativas. (Julián Marías)

As palavras são anões; os exemplos são gigantes. (Provérbio suíço)

A natureza concedeu aos grandes homens a faculdade de fazer e aos outros a de julgar. (Vauvenargues)

Faça o que pode, com o que tem, onde estiver. (Roosevelt)

O maior erro que um homem pode cometer é viver com medo de cometer um erro. (Hebbard)

A verdade nunca é injusta; pode magoar, mas não deixa ferida. (Eduardo Girão)

Discordo daquilo que dizes, mas defenderei até à morte o teu direito de o dizeres. (Voltaire)

O mal de quase todos nós é que preferimos ser arruinados pelo elogio a ser salvos pela crítica. (Norman Vincent)

DOR/SOFRIMENTO

Sun, 30 Sep 2007 21:01:06 +0200

A Dor é uma sensação desagradável, que varia desde desconforto leve a excruciante, associada a um processo destrutivo atual ou potencial dos tecidos que se expressa através de uma reação orgânica e emocional.A dor possui um grande poder educativo: faz-nos melhores, mais misericordiosos, mais capazes de nos recolhermos em nós mesmos e persuade-nos de que esta vida não é um divertimento, mas um dever.Iniciação da DorA dor é uma resposta resultante da integração central de impulsos dos nervos periféricos, ativados por estímulos locais. Há basicamente três tipos de estimulos que podem levar à geração dos potenciais de ação nos axôniosdesses nervos.1. Variações mecânicas ou térmicas que ativam diretamente as terminações nervosas ou receptores. 2. Fatores químicos libertados na área da terminação nervosa. Estes incluem compostos presentes apenas em células íntegras, e que são libertados para o meio extra-celular aquando de lesões como os íons Potássio, ácidos. 3. Fatores libertados pelas células inflamatórias como a bradicinina, a serotonina, a histamina e as enzimas proteóliticas Vias Nervosas Periféricas da DorHá duas vias neuronais ascendentes para a dor: a lenta e a rápida.A via rápida ou do trato neoespinotalâmico é a mais recente evolutivamente. É iniciada por estímulos mecânicos ou térmicos principalmente. Ela utiliza neurónios de axónios rápidos (isto é de grande diâmetro), as fibras A-delta (12-30 metros por segundo). Esta é a via que produz a sensação da dor aguda e bem localizada. O seu neurónio ocupa a lâmina I da Medula Espinhal e cruza imediatamente para o lado contrário. Aí ascende na substância branca na região antero-lateral até fazer sinapse principalmente no Tálamo (núcleos postero-lateral-ventrais), mas também na formação reticular. A via lenta ou do tracto paleoespinotalâmico é a mais primitiva em termos evolutivos. É iniciada pelos fatores químicos. Ela utiliza axónios lentos de diâmetro reduzido e velocidades de condução de apenas 0,5 a 2 m/s. Esta via produz dor mal localizada pelo individuo e contínua. O seu neurónio ocupa a lâmina V da Medula Espinhal e ascende depois de cruzar para o lado oposto no tracto antero-lateral, as vezes não cruzando. Fazem sinapse na formação reticular, no coliculo superior e na substância cinzenta periaqueductal.

Se por exemplo um individuo sofrer um golpe, a sensação de dor imediata é a rápida, devido às forças mecânicas que estiram o tecido conjuntivo onde se localizam receptores de dor. Esta dor dura apenas um tempo muito limitado. Mas à medida que o tecido morre e extravasa o conteúdo celular com diversas substâncias, e chegam à região danificada as células inflamatórias, a dor que permanece é a dor lenta. o feto começa a sentir dor a partir da 28° semana.

A Dor e suas vias no Encéfalo

A dor mais significativa do ponto de vista terapêutico é quase sempre aquela que é produzida pela via lenta. A via rápida produz apenas sensações de dor localizadas e de duração relativamente curta que permitem ao organismo afastar-se do agente nociceptivo, mas geralmente não é causa de síndromes em que a dor seja a principal preocupação terapêutica. A dor crónica tem origem quando os impulsos recebidos pela via lenta são integrados na Formação Reticular do tronco cerebral e no Tálamo. Já a este nível há percepção consciente vaga da dor, como demonstrado em animais a quem foi retirado o córtex.O Tálamo envia os impulsos para o Córtex somatosensor e para o Giro Cingulado. No córtex cingulado é processada a qualidade emocional ou afectiva da dor (sistema límbico), enviando impulsos de volta para o córtex somatosensor. É aí que se originam qualidades mais precisas, como tipo de dor, localização e ansiedade emocional.

A dor tem um efeito de estimulação da maioria dos circuitos neuronais. Estes efeitos são devidos à activação de circuitos a nível dos núcleos intralâminares do Tálamo e das formações reticulares pelos axónios de tipo C (lentos) que aí terminam. A activação por estas fibras das formações reticulares leva à activação em spray do cortéx cerebral, e principalmente do lobo pré-central, já que a formação reticular também é responsável pela regulação do estado de vigília. Esta estimulação traduz-se num maior estado de alerta e excitabilidade do doente que sofre de dor, principalmente se esta é aguda...

Sistemas Analgésicos

A intensidade com que pessoas diferentes sentem e reagem a situações semelhantes causadoras de dor é bastante variada. Esta variação deve-se não tanto a uma activação diferente das vias da dor mas a uma facilidade diferente nos indivíduos na activação das vias analgésicas naturais. A via analgésica principal tem 4 componentes principais de modulação para a percepção da dor, no ser humano:1. As áreas cinzentas periaquedutais e periventriculares do Mesencefalo e Ponte superior, em volta do aqueducto de Sylvius enviam axónios que segregam encefalinas, que são opioides naturais (actuam no receptor dos opioides). 2. Núcleos Magno da Rafe e Reticular Gigantocelular, localizados na ponte inferior e medula superior, recebem os axónios das áreas periaqueductais, e enviam os seus para as colunas dorsolaterais da medula espinhal, onde libertam serotonina. 3. Núcleos de interneurónios na Espinhal Medula dorsal, localizados na substância gelatinosa, inibem a criação de potenciais de acção ao libertar encefalinas e endorfinas na sinapse local com os neurónios aferentes da dor. A analgésiaproduzida por esta via, que é total, dura de alguns minutos a horas. A inibição do sinal dá-se principalmente a nível do segmento da espinhal medula correspondente à origem da dor, mas também a outros níveis como nos próprios nucleos reticulares e talâmicos.Julga-se que este sistema permite uma regulação em feedback do nível da dor. A excitação excessiva da via da dor induz um aumento dos sinais analgésicos a nível talamico reduzindo a intensidade percebida da dor. Outras áreas do cérebro, como as do sistema límbico, que faz o controle emocional, também estão envolvidas em estimular ou inibir as vias analgésicas naturais. Os núcleos paraventriculares do hipotálamoestimulam as áreas periaqueductais através da libertação de β-endorfinas (opióides naturais). Assim uma mesma lesão tecidular pode causar muito mais dor se for de causa desconhecida ou considerada pelo individuo como significativa, do que se for de causa conhecida ou tida por pouco perigosa.Além desta via especifica para determinados segmentos espinhais, a hipófise produz também beta-endorfinas, que são libertadas para o sanguee para todo o cérebro, e podem ter importância na diminuição das sensações dolorosas em indivíduos com síndromes sistémicos.

] Sistema de Gate Control

Ou Teoria das Comportas. É outro mecanismo analgésico, proposto por Melzack & Wall (1965), de importância local. A estimulação de grande numero de fibras aferentes Aβ após estímulos tácteis no mesmo segmento activa interneuróniosprodutores de encefalinas, que inibem as fibras C da dor.Virtualmente todas as pessoas conhecem e fazem uso do "Gate Control", mesmo que de maneira inconsiente. Quem nunca instintivamente massageou um local onde, em virtude de uma pancada, estava sentindo dor? A massagem estimula as fibras aferentes Aβ, que por sua vez levam a uma analgesia no local dolorido.

Subjectividade da Dor

A dor é sempre subjetiva. Cada indivíduo apreende a aplicação da palavra através de experiências relacionadas com lesões nos primeiros anos de vida. Os biologistas sabem que os estímulos causadores de dor são capazes de lesão tecidual. Assim, a dor é aquela experiência que associamos com lesãotecidual real ou potencial.Sem dúvida é uma sensação em uma ou mais partes do organismo mas sempre é desagradável, e portanto representa uma experiência emocional. Experiências que se assemelham com a dor, por exemplo: picadas de insetos, mas que não são desagradáveis, não devem ser rotuladas de dor. Experiências anormais desagradáveis (diestesias) também podem ser dolorosas, porém não o são necessariamente porque subjetivamente podem não apresentar as qualidades sensitivas usuais da dor.Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo.Caso encarem sua experiência como dor e a relatem da mesma forma que a dor causada por lesão tecidual, ela deve ser aceita como dor. Esta definição evita ligar a dor ao estímulo. A atividade provocada no nociceptor e nas vias nociceptivas por um estímulo não é dor. Esta sempre representa um estado psicológico, muito embora saibamos que a dor na maioria das vezes apresenta uma causa física imediata.A abordagem que se faz da dor, atualmente, é que ela é um fenômeno ‘biopsicossocial' que resulta de uma combinação de fatores biológicos, psicológicos, comportamentais, sociais e culturais e não uma entidade dicotômica.

Tipos de Dor

A respeito da terminologia referente à dor, pode-se esclarecer os seguintes aspectos:O limiar fisiológico, estável de um indivíduo para o outro, pode ser definido como o ponto ou momento em que um dado estímulo é reconhecido como doloroso. Quando se usa calor como fator de estimulação, o limiar doloroso situa-se em torno dos 44°, não só para o homem como também para diferentes mamíferos (símios, ratos). Limiar de tolerância é o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado e, na mesma experiência, alcança os 48°. Difere do fisiológico porque varia conforme o indivíduo, em diferentes ocasiões, e é influenciado por fatores culturais e psicológicos.Resistência à dor seria a diferença entre os dois liminares. Expressa a amplitude de uma estimulação dolorosa à qual o indivíduo pode aceitavelmente resistir. É também modificada por traços culturais e emocionais, e ao sistema límbico cabe a modulação da resposta comportamental à dor.Para efeito de classificação médica a dor é dividida em duas categorias: as agudas, que têm duração limitadas e causas geralmente conhecidas, e as crônicas, que duram mais de três meses e têm causa desconhecida ou mal definida. Esta última categoria de dor aparece quando o mecanismo de dor não funciona adequadamente ou doenças associadas a ele tornam-se crônicas.

Significado Evolutivo

A dor é uma qualidade sensorial fundamental que alerta os indivíduos para a ocorrência de lesões teciduais, permitindo que mecanismos de defesa ou fuga sejam adotados. Embora possa parecer estranho, a dor é um efeito extremamente necessário. É o sinal de alarme de que algum dano ou lesão está ocorrendo.Por exemplo em certas doenças como a hanseníasepodem ocorrer lesões nas terminações nervosas, tais, que a dor deixa de ser percebida. Isto faz com que com o passar do tempo ocorram lesões que podem vir a desfigurar o portador. Como o doente não sente dor, acontece por exemplo de cortar um dedo com a faca sem o perceber. Ou, em lugares onde as condições de vida são muito precárias (como nos tempos antigos eram os lugares onde os doentes eram confinados) ter-se uma parte do corpo comida por ratos.É no fundo um estado de consciênciacom um tom afetivo de desagrado, às vezes muito elevado, acompanhado de reações que tendem a remover ou evadir as causas que a provocam. Ela é produzida por alterações na normalidade estrutural e funcional de alguma parte do organismo.

História

Aristóteles foi quem estabeleceu sua ligação com o sistema nervoso central. Mais tarde os cientistas Melzack e Wall descreveram a teoria das comportas de dor.

Avaliação da Dor

A dor deve ser quantificada para um melhor tratamento, para tal existem vários instrumentos de avaliação sendo que os mais usuais são:1. Escala Visual Analógica (EVA) varia de 1 a 10 2. Escala Numérica 3. Escala Qualitativa 4. Escala de Faces Estes instrumentos de avaliação são unidimensionais, permitindo quantificar apenas a intensidade da dor. Os mecanismos ideais de avaliação são multidimensionais, levando em conta a intensidade, localização e o sofrimento ocasinado pela experiência dolorosa. Um exemplo de método multidimensional para avaliação da dor é o questionário McGill, proposto por Melzack. Hoje em dia e cada vez mais nos locais onde se prestam cuidados de saúde se pretende quantificar a dor de modo a sua eliminação tornando assim maior a qualidade de vida dos utentes..Faz da tua alma um diamante. Por cada novo golpe uma nova face, para que um dia ela seja toda luminosa. (Rogelio Stela Bonilla)

Onde há sofrimento há terreno sagrado. (Oscar Wilde)

Aquele que se perde é que encontra novos caminhos. (Nils Kjaer)

O mal que fazemos é sempre mais triste que o mal que nos fazem. (Jacinto Benavente)

Ninguém pode livrar os homens da dor, mas será bendito aquele que fizer renascer neles a coragem para a suportar. (Selma Lagerlof)

Não há razão para termos medo das sombras. Apenas indicam que em algum lugar próximo brilha a luz. (Ruth Renkel)

O problema do mal não é outra coisa, em grande parte, senão o problema da liberdade. (Nikolai Berdaiev)

Não é bom que tudo aconteça como desejamos. (Jacques Bossuet)

As lágrimas são o sangue da alma. (Santo Agostinho)

As pessoas são solitárias porque constroem paredes em vez de pontes. (Joseph F. Newton)

O homem que age não sofre. (Stearns Eliot)

Cometer injustiças é pior que sofrê-las. (Sócrates)

Se tem remédio, porque te queixas? Se não tem remédio, porque te queixas? (Provérbio oriental)

Sabemos sempre quem nos fere, mas nem sempre sabemos a quem ferimos. (Autor desconhecido)

Aquele que não consegue suportar o que é mau, não vive para saber o que é bom. (Provérbio judeu)

Não há nenhuma árvore que o vento não tenha sacudido. (Provérbio hindu)

Nunca se esquecem as lições aprendidas na dor. (Provérbio africano)

Deus sussurra e fala à consciência através do prazer, mas grita-lhe por meio da dor: a dor é o seu megafone para despertar um mundo adormecido. (C.S. Lewis)

Quando a sorte é adversa, descobre-se o génio; na prosperidade, ele oculta-se. (Horácio)

Para se ser feliz até um certo ponto é preciso ter-se sofrido até esse mesmo ponto. (Edgar Poe)

Quanto mais elevado é o espírito mais ele sofre. (Schopenhauer)

As flores chegam até a perfumar a mão que as esmaga. (V. Ghilka)

Sabendo sofrer, sofre-se menos. (Anatole France)

Nunca está mais escuro do que quando está para chegar a manhã. (Autor desconhecido)

Quanto maior são as dificuldades a vencer, maior será a satisfação. (Cícero)

Aquele que luta contra nós fortalece os nosso nervos e aprimora as nossas qualidades. O nosso antagonista trabalha por nós. (Edmund Burke)

Sinal de maturidade humana é aceitar o desafio do sofrimento. (Jacques Maritain)

Nada nos torna tão grandes como uma grande dor. (Alfred de Musset)

Aquele que não evita o vício, fará dele o seu suplício. (Adágio popular)

Se a tua dor te aflige, transforma-a num poema. (Autor desconhecido)

Antes de dar a dor, Deus dá a paciência. (Santa Teresa de Ávila)

Podemos sofrer no deserto e, no entanto, amá-lo. De resto, é por causa desse sofrimento que o amamos. (Saint-Exupéry)

Eu gosto de viver. Já me senti ferozmente, desesperadamente, agudamente infeliz, dilacerada pelo sofrimento, mas através de tudo ainda sei, com absoluta certeza, que estar viva é sensacional. (Agatha Christie)

A vida é uma pedra de amolar: desgasta-nos ou afia-nos, conforme o metal de que somos feitos. (George Bernard Shaw)

O homem que a dor não educou será sempre uma criança. (N.Tommaseo)

Cada lágrima nos ensina uma verdade. (Ugo Fóscolo)

Os espinhos que me feriram foram produzidos pelo arbusto que plantei. (Byron)

O medo da desgraça é pior que a desgraça. (Leib Lazarov)

O homem que cultiva a vingança conserva as suas próprias feridas em carne viva. (Francis Bacon)

A paciência torna mais leve o que a tristeza não cura. (Horácio)

A dor abate-te porque a recebes com cobardia. - Recebe-a, valente, com espírito cristão e estimá-la-ás como um tesouro.(Josemaría Escrivá)

A dor possui um grande poder educativo: faz-nos melhores, mais misericordiosos, mais capazes de nos recolhermos em nós mesmos e persuade-nos de que esta vida não é um divertimento, mas um dever. (Cesare Cantú)

PERSONALIDADE

Sun, 30 Sep 2007 20:45:30 +0200

Personalidade

Onde houver uma árvore para plantar, planta-a tu. Onde houver um erro para emendar, emenda-o tu. Onde houver um esforço de que todos fogem, fá-lo tu. Sê tu aquele que afasta as pedras do caminho. (Gabriela Mistral)

Não digas: "Eu sou assim..., são coisas do meu carácter". São coisas da tua falta de carácter. Sê homem - "esto vir".(Josemaría Escrivá)

Os homens estão sempre dispostos a coscuvilhar e a investigar sobre as vidas alheias, mas têm preguiça de se conhecerem a si mesmos e de corrigirem as suas próprias vidas. (Santo Agostinho)

De nada serve ao homem queixar-se dos tempos em que vive. A única coisa boa que pode fazer é tentar melhorá-los. (Thomas Carlyle)

Não me uses sem motivo; não me guardes sem honra. (inscrição nas espadas e punhais fabricados em Toledo)

Quando todos pensam o mesmo ninguém pensa muito. (Lippmann)

O grande homem é aquele que não perde o coração de criança. (Mêncio)

Há muito poucos homens grandes que tenham vindo de um ambiente fácil. (Herman Keyserling)

Quando um homem tem a liberdade de proceder como quer, em geral imita os outros. (E. Hoffer)

Não caias nessa doença do carácter que tem por sintomas a falta de firmeza para tudo, a leviandade no agir e no dizer, o atordoamento,...: a frivolidade, numa palavra. Essa frivolidade, que - não o esqueças - torna os teus planos de cada dia tão vazios ("tão cheios de vazio"), que se não reages a tempo - não amanhã; agora! - fará da tua vida um boneco morto e inútil.(Josemaría Escrivá)

Nenhum homem sabe como é mau até que tenta esforçar-se por ser bom. Só poderás conhecer a força de um vento procurando caminhar contra ele, não te deixando levar. (C. S. Lewis)

A liberdade está em se ser dono da própria vida. (Platão)

A língua resiste porque é branda; os dentes cedem porque são duros. (Provérbio chinês)

O nosso carácter é o resultado da nossa conduta. (Aristóteles)

Qualquer néscio pode escrever em linguagem erudita. A verdadeira prova é a linguagem corrente. (C. S. Lewis)

Aprender sem pensar é inútil. Pensar sem aprender é perigoso. (Confúcio)

É um grande espectáculo ver um homem esforçado lutar contra a adversidade; mas há um ainda maior: ver outro homem correr em sua ajuda. (Oliver Goldsmith)

Muitos teriam sido sábios se não tivessem acreditado demasiado cedo em que já o eram. (Séneca )

A juventude de hoje está corrompida até ao coração. É má, ateia e preguiçosa. Jamais será o que a juventude deve ser, nem será capaz de preservar a nossa cultura. (de uma inscrição gravada numa tabuínha babilónica do século XI antes de Cristo...)

Não são as más ervas que afogam a boa semente, mas sim a negligência do camponês. (Confúcio)

Não se deve julgar um homem pelas suas qualidades, mas sim pelo uso que faz delas. (La Rochefoucauld)

Tens tal desordem dentro de ti que criarás o teu próprio inferno. (Walter Starkie)

Nunca alcançarás uma meta maior do que aquela a que te propuseste. (E.G.White)

Dizes-me que sim, que queres. - Está bem. Mas queres como um avaro quer ao seu ouro, como uma mãe quer ao seu filho, como um ambicioso quer às honras, ou como um pobrezito sensual, ao seu prazer? - Não? - Então, não queres.(Josemaría Escrivá)

Todo o homem que encontro me é superior em alguma coisa. E, nesse particular, aprendo com ele. (Ralph Waldo Emerson)

O exemplo nobre torna fáceis os feitos mais difíceis. (J. W. Goethe, escritor alemão)

Apesar de já ser mais velho, continuo a aprender com os meus discípulos. (Cícero)

A liberdade é a adequada gestão dos desejos; umas vezes será conveniente segui-los, e outras não. (José Antonio Marina)

Só fazendo o bem se pode realmente ser feliz. (Aristóteles)

Caminhante, não há caminho; faz-se caminho ao andar. (Antonio Machado)

Aplica a ti mesmo os conselhos que dás a outros. (Thales de Mileto)

O homem realiza-se na mesma medida em que se compromete no cumprimento do sentido da sua vida. (Viktor Frank)

Não é mérito o facto de não termos caído, mas sim o de nos termos levantado todas as vezes que caímos. (Provérbio Árabe)

Trata um homem de acordo com o que ele é, ele continuará na mesma; trata-o de acordo com o que pode e deve ser, e ele converter-se-á no que pode e deve ser. (J. W. Goethe, escritor alemão)

O amor só se dá entre pessoas virtuosas. (Aristóteles)

Vencer-se a si próprio é a maior das vitórias. (Platão)

Somos o que fazemos, mas somos, principalmente, o que fazemos para mudar o que somos. (Eduardo Galeano)

Procure ser um homem de valor, em vez de procurar ser um homem de sucesso. (Einstein)

Os homens são como os vinhos: o tempo azeda os maus e melhora os bons. (Cícero)

O optimista acredita nos outros e o pessimista só acredita em si mesmo. (G. K. Chesterton)

As almas grandes têm muito em conta as coisas pequenas.(Josemaría Escrivá)

A maneira de fazer é ser. (Lao- Tsé, filósofo chinês)

O hábito é uma segunda natureza. (Galeno, médico grego)

A personalidade é para o homem o que o perfume é para a flor. (Charles M. Schwob, novelista francês)

Na luta conhece-se o soldado; só na vitória se conhece o cavalheiro. (Jacinto Benavente)

A elegância é força contida. (Azorín )

A vida foi-nos dada, mas não nos foi dada já feita. (José Ortega y Gasset)

O talento é feito na solidão; o carácter, nos embates do mundo. (Goethe)

Razões fortes originam acções fortes. (William Shakespeare)

Ao fim e ao cabo, o que é a moda? Do ponto de vista artístico, é uma forma de fealdade tão insuportável que nos vemos obrigados a mudá-la de seis em seis meses. (Oscar Wilde)

O primeiro passo para conseguirmos o que queremos na vida é decidirmos o que queremos. (Ben Stein)

Um homem que nunca muda de opinião, em vez de demonstrar a qualidade da sua opinião demonstra a pouca qualidade da sua mente. (Marcel Achard)

Experiência não é o que acontece a um homem; é aquilo que um homem faz com o que lhe acontece. (Aldous Huxley)