Salto alto é sinónimo de elegância, beleza e sofisticação. Mas será que o uso contínuo desse tipo de calçado é prejudicial à saúde? Ortopedistas e fisioterapeutas garantem que nenhuma mulher precisa de descer do salto alto e deixar a vaidade de lado, mas são unânimes em dizer que é preciso critérios para usá-lo para que não ocorram nenhuns problema a médio e longo prazo,como deformações estruturaisnos pés, dores na coluna, problemas de joelhos e até mesmo encurtamento dos músculos da perna, nomeadamente ao nível dos gémeos. Não será necessáriodeitar fora todos os pares de sapato com saltos maiores de três centímetros, mas recomenda-se prudência, cautela e sabedoria na hora de usar o apetrecho tipicamente feminino. O uso desmedido de salto altopode causar danos á saúde. O salto alto do tipo agulha, devido ao facto de elevar o "calcanhar às alturas" deixando o pé apoiado apenas por uma superfície pequena e fina, fazendo com que o peso do corpo fique totalmente concentrado na parte da frente do pé, causa desconforto, dor e problemas nas costas. Para além disso, pode levar também à deformação típica relacionada com os joanetes (hallux valgus) ou até mesmo ao Neuroma de Morton que consiste numa lesão dos nervos interósseos plantares ou dorsais devidos à compressão e aos traumatismos repetidos a que a zona da frente do pé fica submetida. Por este facto desaconselham-se também os sapatos de bico muito estreito.

Oque a maioria das pessoas não sabem é que qualquer salto superior a 3 centímetros causa praticamente os mesmos danos que um modelo com altura superior a 10 centímetros.

Oalto pode provocar uma mudança na musculatura e consequentes desequilíbrios posturais: os músculos da parte de trás ficam mais curtos e os da frente, mais longos.

No entanto, qualquer mulher se sente bem do alto do seu salto alto, por isso aqui ficam algumas dicas para "de vez em quando" utilizar... Como escolher o sapato? -no fim da tarde ou à noite, porque o pé tem tendência a edemaciar (inchar) ao longo do dia - Veja qual o dedo do pé é maior. Na hora de calçar, é preciso que haja 2,5 cm de folga em relação a esse dedo - Experimente sempre os dois pés do calçado, porque todo mundo tem um pé maior que o outro, ainda que muitos de nós não nos tenhamos apercebido. - Nem um pouco largo, nem um pouco apertado: é preciso que o sapato seja confortável para evitar danos à saúde no futuro - Caminha para ver se o calçado oferece um bom equilíbrio.

in: "Fisioterapia moderna"

A Distrofia de Sudeck, para além de, ainda muito desconhecida, é também denominada de muitas outras formas, o que, de alguma forma leva a que, em muitos casos seja difícil haver um consenso generalizado na comunidade científica no que respeita a este tipo de Síndrome. Para além no nome Sudeck, pode também surgir apresentada sob as seguintes denominações:

(actualmente a nomenclatura mais aceite)

- Síndrome de Ombro-Mão;

- Atrofia de Sudeck;

- Algodistrofia;

- Síndrome da Dor Regional Complexa Tipo I

A distrofia simpático-reflexa (DSR) foi inicialmente descrita por Mitchell em 1864, durante a guerra civil americana, como quadro de edema doloroso nas extremidades após ferimentos por arma de fogo, acompanhados de alterações vasomotoras e tróficas.

A dor é associada a descritores de dor neuropática (queimadura, alodinia, parestesia, e hiperalgesia ao frio) e sinais clínicos de disfunção autonómica (cianose, edema, frio, alteração da sudação/transpiração)

Actualmente, há grande controvérsia a respeito da patogénese da DSR. Alguns autores acreditam que esta doença é decorrente de um mecanismo neuronal reflexo após um evento traumático, levando à percepção anormal da dor e a uma actividade simpática eferente exacerbada, daí os sinais cardianais típicos de inflamação (dor, calor, rubor, tumor)

Esta condição, geralmente é precipitada por traumas em tecidos moles ou nervos complexos. Sabe-se também que o aparecimento da síndrome pode estar associado a cirurgias do tipo fracturário, principalmente em pessoas com osteoporose.

A fisioterapia visa o alívio da dor e a prevençäo e reabilitaçäo das alteraçöes do aparelho locomotor e pele. Assim, tratamentos como a mobilização articular do membro afectado, nomeadamente em termos de mobilização acessória, poderã ser benéficas, no sentido de manter as amplitudes articulares do segmento afectado. Para além disso, outras técnicas como a drenagem linfática e a pressoterapia poderão favorecer na remoção do edema e no controle de alguns dos sinais inflamatórios. Associado ao tratamento da fisioterapia, poderão ter que ser prescritos AINE (anti inflamatórios não esteróides) e antidepressivos, visto saber-se também que o sistema límbico (responsável pela labilidade emocional) assume um papel importante no aparecimento e melhoria/agravamento dos sintomas.

in: fontes várias

Aquilo a que muitas pessoas chamam "Joanete" é denominado na comunidade científica como Hallux valgus ou hálux valgo.Consiste num desvio lateral acentuado, para o lado externo (daí o termo valgo, de valgismo)do primeiro dedo do pé.

O desvio lateral pode ocorrer na articulação entre o primeiro metatarso e a falange, formando o joanete clássico, com a proeminência óssea na base do hálux, ou entre as duas falanges, formando o hálux valgo interfalangeano, ou interfalângico. No entanto, o primeiro é talvez o mais comum.

As causas para este tipo de deformidade podem ser de dois tipos:

- as intrínsecas (ligadas à pessoa): - factores genéticos (história familiar), doenças sistémicas pré-existentes (artrite reumatóide ou outras donças reumáticas), anatomia óssea do pé, laxidão ligamentar, entre outras

- extrínsecas (ligados ao meio): - principalmente o uso de calçados inadequados, com destaque para o sapato de salto alto e ponta fina. A utilização do salto alto, pressupõe imediatamente uma descarga do peso a nível do calcâneo, passando a realizar toda a força, precisamente sobre a zona dos metatarsos, o que, aliado ao facto de, muitas vezes se tratarem de sapatos de biqueira apertada, aumenta consideravelmente o aparecimento deste tipo de deformidades.

TRATAMENTO

Em alguns casos,a causa pode não estar directamente relacionada com o pé, senão com uma alteração postural, pelo que em muitos casos o tratamento que incide apenas no pé tem tendência a regredir.

O tratamento passa muitas vezes por realizar uma avaliaçao biomecânica do pé, junto do seu podologista, sendo que em conjunto com o seu fisioterapeuta e médico, se deverá chegar a um acordo acerca do tipo de abordagem a ter perante cada caso.

A utilização diurna/nocturna, de ortóteses digitais que impedem a progressão dos desvios dos dedos, pode ajudar numa primeira fase, sendo que o tratamento cirúrgico é em grande parte dos casos necessário. A recuperação é relativamente rápida, mas pressupõe alguns cuidados como o facto de apenas se dever fazer carga sobre o memb o afectado a partir das 6/7 semanas.

fontes: - American Ortophedics Society //imagem: CORBIS

O blog "TIAGO SILVA - Fisioterapia" está de parabéns mas também todos vocês, os visitantes!!a fantástica marca dos 5000 visitantes, algo que ao início não pensava sequer vir a acontecer. Fico contente, mas acima de tudo o que mais me satisfaz é sem dúvida o interesse com que todos vocês têm vindo a acompanhar o crescimento do blog, bem como os comentários e as mensagens com questões acerca dos mais variados problemas. Tem sido sem dúvida uma experiência de partilha. A partir de agora já não digo nada ... será que a marca dos 10 000 já se avista?! lol Quando lá chegarmos entro em contacto ... UM BEM HAJA A TODOS!!

Tiago Silva